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Je soussigné (e)
participe à l'atelier théâtral qui a lieu tous les
mercredi de 20h30 à 22h30
et m'engage à payer la cotisation trimestrielle.
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Nous vous rappelons que ce formulaire sera soumis au nombre de places restantes au sein de l'atelier.
Merci de compléter le formualire d'autorisation de droit à l'image ci-dessous, que vous soyez nouvel adhérent ou non.
AUTORISATION D’UTILISATION, DE PUBLICATION, D’EXPOSITION DE PHOTOGRAPHIES, DE REPORTAGES TELEVISES ET DE MONTAGES VIDEOS (Validité 50 ans)
(cochez la case correspondante)
l’association « A pas de G.E.A.N.T (à Guyancourt sur des Echasses, des Artistes du Nouveau Théâtre) à utiliser mon image (photos, vidéos) dans le cadre de ses publications et publicités sur tous supports papiers et multimédias.
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